Indmeldelse for 2,9-6 årige - Børnehuset Arrild Privatskole

Barnets navn

Cpr.nr.
Adresse,telefon nr og e-mail.

Indmeldelses dato
Mors navn, telefon nr. og cpr.nr.

Fars navn, telefon nr. og cpr. nr.

Egen læge og telefon nr.

Mødetid morgen

Hvem skal vi ringe til, hvis barnet er syg ?

Afhentning eftermiddag

Oplysninger om barnet




Allergi
Dato og underskrift